Лечение травм голеностопного сустава

важно

В нашем медицинском центре оказываются услуги по лечению последствий  травм голеностопного сустава и его патологии.

В настоящее время доступна услуга платной консультации травматолога на дому с выдачей рекомендаций по обследованию и назначением лечения, что позволяет осмотреть пациента в комфортных для него условиях, без очередей и записи. Данная услуга крайне востребована у пожилых пациентов не имеющих возможности добраться до медицинского учреждения.

Строение голеностопного сустава  является довольно сложным, так как в его формировании принимают участие 3 кости – большая, малая берцовые, и таранная кость стопы.  По форме голеностопный сустав является блоковидным и испытывает большие статические и динамические нагрузки при ходьбе и поддержании тела в вертикальном положении.  Признаками поражения сустава являются  отек,  боль, покраснение кожи, затруднение при ходьбе.

Какие причины болей в голеностопном суставе?

Частыми причинами отека голеностопного сустава являются травмы.  Выделяют различные виды травм голеностопа: ушибы, раны, переломы костей (лодыжек), растяжения связок. Травматический отек голеностопного сустава обусловлен нарушением циркуляции крови в мягких тканях, мышечным отеком, излиянием крови в мягкие ткани и в полость суставной поверхности. Кроме того, в результате травматических повреждений и сложных рефлекторных механизмов развивается несостоятельность венных клапанов. Это приводит к нарушению оттока крови по венам нижних конечностей, застою крови и отеку.

После травмы в голеностопном суставе развивается дистрофия суставного хряща -  посттравматический артроз. Артроз является следствием такой распространенной патологии как поясничный остеохондроз. Вследствие артроза возникает нестабильность сустава, слабость связочного аппарата, что может привести к дополнительным травмам (вывихам и подвывихам стопы) или к воспалению – артриту.
Помимо травм артрит может быть следствием сопутствующих заболеваний, таких как ревматизм, подагра, и многих других обменных нарушений и инфекционных заболеваний. Артрит голеностопного сустава сопровождается отеком околосуставных тканей из-за нарушения проницаемости капилляров и скоплением внутрисуставной жидкости, иногда с примесью крови и гноя и стоиким болевым синдромом, усиливающимся при физической нагрузке.

Как лечить травму голеностопного сустава?

·         При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

·         Улучшение микроциркуляции крови

·         Повышение тонуса вен

·         Удаление экссудата

·         Снижение проницаемости сосудистой стенки

Начинают лечение с репозиции костей сустава для снятия травматического отека суставов стопы. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, например, аппаратом Илизарова.

Если в суставной полости присутствует гной или кровь – их обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики или стероидные гормоны, в зависимости от содержимого суставной полости.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, которые применяются только по назначению врача. Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.